2023年1月至2023年11月，太和县人民医院肿瘤科共接诊患者76583人次，同时为7209人次住院患者提供了优质的诊疗服务，当地患者县域内就诊率达到91%，居全省首位。
太和县人民医院于2018年晋升三级甲等综合医院，2022年被列入国家首批“千县工程”综合能力提升工作县医院名单，2023年被评为全国县域肿瘤防治中心示范单位。医院以自身肿瘤科发展为基础，建设县域肿瘤防治中心，牵头联结区域内上下级医疗单位，共同开展县域肿瘤防治工作。
定位与聚焦：
满足县域患者就医需求
作为全国县域肿瘤防治中心示范单位，医院一直朝着减轻县域内患者医疗负担的目标努力。怎样才能留住县域范围内的肿瘤患者？在太和县人民医院肿瘤医院副院长任云看来，县域肿瘤防治中心的功能定位与建设标准的重要性不言而喻。“‘跑出去’看病会耗费患者更多的时间成本和费用成本。如果肿瘤患者都‘跑出去’看病，那说明，医院的基本医疗服务功能就没有实现。”任云说。
太和县人民医院院长赵曙光介绍，为了给“留下来”的患者提供优质医疗服务，医院严格做好癌症早筛、诊疗以及随访等工作，并借助信息化技术与互联网医院做好患者管理与医院运营管理。
落实与监督：
为规范化诊疗聚人才、破壁垒
对于肿瘤患者而言，精准化治疗是保障他们生活质量的重要手段。“要有精准治疗，首先要有精准诊断。” 任云认为，精准诊断离不开精细化的学科建设、专业领域的优秀人才、精密的仪器设备等。
目前，医院在肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科和血液内科基础上成立了肿瘤防治中心。据了解，医院通过专业人员选拔、专科进修学习、邀请专家进医院等方式，为不同专业的医护人员提供多元化的自我提升渠道，由此搭建起一个具备手术、放疗、影像检查、病理检查、内镜检查等能力的肿瘤防治团队，并掌握了分子靶向治疗、内分泌治疗等多种诊疗技术。
聚齐各类人才后，太和县人民医院开始为肿瘤诊治搭建协作平台。太和县人民医院目前设有8个肿瘤多学科诊疗（MDT）协作组，采取“定人、定时间、定病种”的方式，由医务科组织多个科室讨论出最优治疗方案。在任云看来，MDT打破了学科之间的壁垒，在为患者提供更优质医疗服务的同时，也促成了学科间的交流。
医院十分重视肿瘤专科的医疗质量控制。“其实各家医院都有自己的质控管理体系，区别在于体系搭建起来后，是否可以做好落实工作。”赵曙光坦言，在一家医院的实际运行过程中，既定成文的行政管理手段可以有效规避一些问题。在该院，他们采取了分层督导、全院参与、专人负责等办法进行管理。在院级管理层面，由医务科负责宣传、筛查联络，对筛查结果阳性患者进行管理追踪；严格控制肿瘤医师的肿瘤药物使用权限，每季度做好质控工作。在科室落实层面，各科室落实主诊医师负责制，推动肿瘤患者“全人、全程”管理，并对肿瘤病理分期、诊断准确率、并发症发生率、死亡率、随访率等质控相关指标进行定期统计分析。
协作与联动：
信息化手段助推区域内患者健康管理
太和县人民医院已经通过国家医院智慧服务分级评估三级评审，依托较为成熟的智慧医院建设水平，在县域范围内重点开展肿瘤早期筛查、推动分级诊疗、完善随访管理的工作，实现专病患者“县、乡、村”一体化管理。
赵曙光认为，做好肿瘤筛查工作是建立肿瘤防治体系的基础。目前医院已通过远程会诊中心上联63家三级医院，下联12家乡镇卫生院、114个村卫生室，为区域内居民提供乳腺癌、肺癌、肝癌、胃肠癌、宫颈癌、前列腺癌六大癌症病种的筛查服务。
为进一步调动起基层协作单位的积极性，太和县人民医院不仅会向参与筛查的各单位人员提供补贴，还会定期派出专业的医护人员去基层开展肿瘤筛查、诊疗与科普的相关培训，并远程指导基层单位开展诊疗服务。
为对肿瘤患者进行全生命周期、动态化的管理，太和县人民医院已经将肿瘤患者纳入慢病管理体系。同时，医院为县域内合作医疗机构接入了“五大中心”的统一时钟系统，并设立健康回访中心、临床数据中心、运营数据中心，助力健全区域共管、共治肿瘤的体系。
同时，赵曙光也表示，不能过度依赖信息技术，“智慧医疗数据库的容量、更新速度、智能程度都十分有限。医生在书写病历、与患者线上沟通时，如果只是习惯性地复制粘贴之前的记录，将不利于临床诊疗的更新与进步，还会影响诊治的精准性、有效性。”
“我们希望建设的不仅是一个门诊科室、医院学科，而是可以统筹县域人力、设备、技术、运营体系等各类肿瘤防治资源的区域中心。”谈及未来规划，赵曙光坦言医院在建设县域肿瘤防治中心的过程中仍存在一些问题。目前，太和县共有两家三级甲等医院，受上级单位委托分别牵头建设了县域医共体网络。但两个网络交流合作、资源数据流通的渠道尚未打通，这给全面普及肿瘤早筛早诊早治工作带来不便，也导致医院运营成本不断增加、区域中心的辐射力受限。在学科建设方面，下一步，医院将朝向以器官为单位的方向，对肿瘤专科进行细分，通过深耕亚专科，补足医院学科发展的缺口。
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文：孙艺
编辑：谢文博
审核：孙梦
