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很多家长考虑带孩子去割包皮，但同时又很纠结：我家孩子的情况到底算不算包茎？需不需要做手术？在作出决定前，了解有关包茎的基本知识是非常有必要的。

包茎作为一种常见的男性生殖系统疾病，影响着数以百万计的男性，尤其是青少年。

包茎是指包皮不能自然地完全上翻显露阴茎头。包茎根据严重程度，通常分为两种类型——生理性包茎和病理性包茎。

大多数男孩出生时会出现生理性包茎，此时包皮与阴茎头之间自然粘连，但通常会随着年龄的增长自然缓解。如果随着孩子的生长发育，阴茎头仍无法正常显露，那么就可能已发展为病理性包茎。病理性包茎是指包皮存在缩窄环，导致包皮口过于狭窄、包皮无法正常翻转。这种类型的包茎难以自愈，需要治疗。

包茎有什么危害

包茎可能会带来一些健康风险。

感染风险增加包皮和阴茎头之间会积累包皮垢，且此处比较潮湿，为细菌和真菌提供了生长的理想环境，可能会导致包皮阴茎头炎，表现为疼痛、红肿和有脓性分泌物。

排尿困难包茎通常会伴有包皮口狭窄，这会阻碍尿液的正常排出，长期可能会影响膀胱和肾脏的健康。

包皮嵌顿这是一种急性并发症，发生在包皮翻过阴茎头后无法恢复原位时，这会阻断阴茎头的血液循环，如果不及时处理，可能会导致组织坏死。

阴茎癌风险高长期的慢性炎症和人乳头瘤病毒感染被认为是阴茎癌的潜在危险因素。

影响性功能病理性包茎可能会使阴茎勃起时包皮过紧，在性生活时引起疼痛，从而影响性生活的质量。

了解这些可能的健康风险后，建议及时咨询医生，评估是否需要进行治疗以减少这些风险。

包茎的自我护理

包茎作为一种常见的男性疾病，不仅可能会对患者的身体健康产生影响，更可能带来心理上的负担。因此，适当的自我护理和心理调整是非常重要的。

适当的自我护理维持良好的个人卫生是预防包茎感染的关键。建议每天清洗一次会阴，使用温水洗净包皮及其覆盖的区域。避免使用香料或化学成分强的洗涤产品，这些产品可能会刺激皮肤和黏膜，增加感染风险。对于那些有轻微包茎问题的男性，可以尝试在温水浴中轻轻地将包皮向后推，如果在尝试过程中感到疼痛或困难，应立即停止，以免造成撕裂。如果包茎导致卫生清洁困难或有感染迹象，应及时咨询医生。此外，定期进行身体检查同样重要，医生可以提供更专业的观察和指导。

心理调整在心理层面上，由于包茎可能会影响患者的自尊心和性生活质量，故寻求心理咨询服务是一个很好的选择。专业的心理咨询师可以帮助患者处理与性身份和性功能相关的心理问题，增强自信。此外，正确的教育和信息传播同样重要。了解包茎的医学信息和治疗选择可以有效地减少患者的焦虑和恐惧。患者也应多与伴侣沟通，这不仅可以增进双方的理解与支持，还能共同探讨解决方案，促进双方的关系。

通过这些综合的自我护理措施，患者可以更好地管理自己的状况，提高生活质量，避免不必要的并发症，从而健康、积极地面对生活。

包茎的治疗方法

依据个体的严重程度而异。对于生理性包茎，通常不需要特殊处理，而病理性包茎可能需要接受保守治疗，包括定期的包皮卫生护理，使用温水清洗，避免使用刺激性肥皂或其他化学物质。如果发生感染，建议使用局部皮质醇膏，以减少炎症刺激、缓解包皮狭窄。

对于保守治疗效果不佳的包茎患者，需要进行手术治疗，大体可分为以下几种术式：第一种为包皮环切术，这是治疗病理性包茎常见的手术方法，切除部分或全部过长的包皮，从而解决包皮无法回缩的问题；第二种为包皮成形术，对于希望保留包皮的患者，可以进行包皮成形术，调整包皮的大小和形状，使其既能覆盖阴茎头，又能轻易地翻转；第三种为包皮激光切除术，这种较新的术式更为精细，使术后阴茎更为美观，同时减少了术后出血和感染风险。

包茎手术后应注意什么

进行包皮手术后，恰当的术后护理是非常重要的，这不仅可以帮助伤口更快地恢复，还可以避免可能的感染和其他并发症。

◎术后穿着的选择对恢复过程影响很大，建议患者选择宽松舒适的内裤和裤子，以减少对术后敏感区域的压迫。过紧的衣物不仅会增加患部的疼痛感，还可能会导致局部血液循环不畅，影响伤口愈合。

◎术后个人的卫生管理同样重要。在排尿时，应小心避免尿液直接冲击到伤口上，这可以通过适当调整排尿姿势来实现；如果发现包扎敷料不慎被尿液或水弄湿，应立即更换，保持伤口区域的干燥和清洁，有助于防止细菌感染。

◎术后3天内建议尽量休息，避免进行跑步、跳跃或任何其他剧烈的体育活动。这类活动可能会导致术后伤口撕裂或恢复时间延长。适度的休息有助于缓解疼痛，减轻术后肿胀。

◎饮食方面，术后应以清淡、易消化的食物为主，避免食用辛辣、酸、咸或过于刺激的食物，这些食物可能会刺激尿道，引发不适，影响伤口恢复，建议多食用蔬菜、水果，补充充足的水分，以促进身体整体健康。

◎洗浴方面，通常建议在术后2周内避免将伤口浸泡在水中，可以选择进行淋浴而非泡澡，并尽量保持伤口部位干燥。在整个恢复过程中，如果伤口出现异常红肿、分泌物增多或持续疼痛等症状，应及时复诊。

上述建议，可以有效地促进术后恢复，减少不必要的并发症，提高手术疗效。

本文作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 李高

本文来源：人民卫生出版社主办《生活与健康》杂志、人卫健康微信公众号

编辑 | 康晓杰

校审 | 孙茜

策划 | 王菲菲 崔晨