“今年的政府工作报告详细总结了2024年工作，涉及经济发展、城市总体规划、科技引领、教育、文化建设等方方面面，可以看到首都建设在各方面的引领作用、良好的发展态势、可持续发展的潜力，提振人心；同时也对2025年发展进行了全面部署，定位准确，未来可期。”市人大代表、北京老年医院呼吸科副主任医师田蓉说道。
作为北京老年医院的医生，田蓉代表今年关注构建“1+17+N+X”老年健康与医养结合服务体系方面的内容。“建议建立以1家三级老年医院为龙头、17区（16个区和经开区）二级医院为骨干、N家社区卫生机构为依托纽带、X家养老机构为补充、居家为基础的上下联动、紧密联系的医养康养服务体系。可建立不同维度、标准一致的规范，做到各司其职，有效打破碎片化管理，提升基层医疗机构医疗服务水平，推动分级诊疗。”田蓉说道。
田蓉代表建议以长期致力于老年医学发展、老年患者全周期医康养疗经验丰富的三级医院为龙头单位，负责制定三级医院、二级医院、社区卫生服务机构、养老机构、居家5个模式老年健康与医养结合服务规范，承担系统内医生、护士、康复师、营养师、心理咨询师、护理人员业务培训，设立老年综合评估中心（长护险失能等级评定中心），进行系统内远程医疗及护理指导服务。田蓉表示：“三级医院还应有出色的危重病抢救、急性病医疗、老年特色疾病诊治、慢性康养、老年患者中长期照护经验、安宁疗护的能力，具有医联体基础、可进行远程医疗。”
随着养老需求的增加，各级政府、相关部门提出发展居家医养结合服务、提升社区医养结合能力、推动机构开展医养结合服务、优化服务衔接、做好医养结合机构审批登记、开展医养结合示范创建等方案。“建议北京各区的二级医院（分中心医院）或以康复医疗机构及护理医疗机构为主体的医康护养医疗骨干单位，在三级医院带领下完善、细化二级医院老年健康与医养结合服务规范，推动老年康复护理及长期照护、老年综合评估分中心（长护险失能等级评定分中心）建设；通过互联网诊疗联系三级医院，定期接受培训，并及时向三级医院寻求帮助；指导所辖社区卫生服务中心医养结合工作，掌握社区卫生服务中心老年患者动态信息，推动上门巡诊服务等。”田蓉代表介绍道。
社区卫生机构在老年康养中发挥着承上启下的重要作用。“‘1+17+N+X’中的‘N’，就是指多个社区卫生机构，负责在二级医院带领下完善、规范社区老年健康与医养结合服务规范；搜集辖区老年人健康、家庭、经济、特殊需求等信息；拓展居家社区医养结合服务，对居家养老患者提供健康指导，对于有就医需求患者可通过老年健康与医养结合体系联系合适的医院，为老年患者就医开通绿色通道；指导建立家庭养老病床，动态监测病情变化情况并及时向上级医疗机构寻求指导。”田蓉代表告诉记者。
“X”是指多家养老机构。在三级医院、二级医院带领下完善养老机构老年健康与医养结合服务规范，负责养老机构老年人的健康管理；通过医联体平台与体系内三级医院、二级医院、社区卫生机构紧密联系；对于无机构内医务室的养老机构，老年患者出现病情变化时可提出上门巡诊需求，对于有机构内医务室的养老机构，可参加体系内二级、三级医院对于医护、照护人员等的培训；发现有需要及时就医的患者就近联系体系内医院进行就诊治疗。
“通过‘1+17+N+X’的老年健康与医养结合服务体系，可根据老年人不同的需求提供不同维度、生命全周期、健康全过程的老年健康与医养结合服务，实现不同维度、统一标准、垂直管理且辐射全面的老年医养结合体系，为老年人提供健康促进，预防保健、慢病防控、急性医疗、中期康复、长期照护、安宁疗护、医养结合等多层次、连续性的服务。”田蓉代表说道。
记者：李洪亚
编辑：罗雨涵
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