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随着人口老龄化加剧、慢性病高发以及相应的医疗负担持续加重，传统“以治病为中心”的医疗服务模式面临巨大挑战。新时代，要建立预防为主、医防融合的现代健康治理体系。健康体重管理既是推进医防融合的重要突破口，也是推动慢性病防控关口前移的重要路径。在健康治理体系不断完善的大背景下，推动健康体重管理工作的战略部署必须建立在系统思维和多元参与基础上。
首先，要强化行业内共识。健康体重管理不能仅仅被视为营养科或内分泌科的职责，而应纳入全行业的共同任务。在此基础上，构建“三位一体”管理网络，即政策支持体系、服务供给体系与行为引导体系，各体系联动，系统性推进健康体重管理。
其次，要明确推进目标，围绕“三覆盖、三提升”进行布局，即覆盖全生命周期、全人群、全过程，提升居民健康素养、服务精准度和信息化管理水平。通过整合医疗、疾控、营养、运动、心理等多方面多学科资源，搭建“防—筛—管—治”一体化服务平台，制定兼顾标准化与个性化的干预方案，为公众提供科学、精准的健康体重管理服务。
要确保健康体重管理的实效性，离不开健全的医防协同机制。目前，黑龙江省哈尔滨市已有多家医疗机构设立健康体重管理门诊和减重中心，初步形成了“营养评估—运动处方—心理干预”三位一体的干预服务流程。这种多维度、跨专业协同的服务模式，为健康体重管理提供了制度保障和技术路径。
而要更好地实现医防协同，服务还应向基层延伸。基层医疗卫生机构应将健康体重管理纳入家庭医生签约服务包，借助健康档案实现居民体重动态管理与个体化指导。结合居民随访、慢性病管理等工作内容，嵌入营养咨询、运动干预和行为矫正等服务项目，强化服务的连续性与可及性。同时，应打破系统内外壁垒，推动跨行业合作，形成“医—社—校—企”联动机制。可通过社区健康讲座、校园营养教育、企业职工健步走活动等，将健康体重管理理念融入公众生活场景，从而提高参与度与实效性；加强专业队伍培训，提高基层人员的干预能力与服务水平，真正实现“防在前、管在早、治在小”。
健康体重管理是“以健康为中心”理念的生动实践，应通过制度创新和模式升级，培育具有推广价值的实践样板。一方面，构建多部门协作机制。卫生健康部门可联合教育部门推进“校园健康体重管理计划”，倡导科学饮食和规律运动习惯，干预儿童青少年超重趋势；联合文旅部门开展“万步有约”健走大赛，激发职业人群的参与热情；推动机关、企事业单位等落实工间操制度，实现“健康办公”与“减重促进”并举。另一方面，充分发挥信息化工具的支撑作用。可建立覆盖区域的体重动态监测系统，实现数据采集、智能分析与效果评估一体化管理；结合人工智能算法，开发个体健康画像，精准识别高风险人群，提升干预的科学性与前瞻性；建立健康体重管理数字平台，整合服务入口、数据接口与行为干预模块，提升整体服务效率。
需要强调的是，健康体重管理并非孤立的健康行为干预，而是卫生健康治理体系中的关键一环。通过健康体重管理“小切口”撬动卫生健康工作“大变革”，不仅能够有效应对慢性病挑战，更能为探索完善卫生健康治理模式提供有益经验，推进健康中国建设。
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文：黑龙江省哈尔滨市第一医院院长 闫宏伟
编辑：杨真宇
校对：马杨
审核：秦明睿 叶龙杰